مقدمه:
تاریخچه بهداشت و درمان آلمان ٬ به قرون وسطی برمیگردد و زمانی که ارادهء
ملی بر ریشهکنی بیماریهای واگیر استوار شده بود. بنیانگذار سیستم فعلی بهداشت و
درمان آلمان شخصی بنام بیسمارک (Bismark)
است که در حدود یک قرن پیش میزیست(۱۳۸۳) از آن پس تحولات متعدد و عمدهای در سیستم
پدید آمده است که طبعاً عوامل سیاسی و اجتماعی در آن تأثیر بسزائی داشته است.
یکپارچگی آلمان در سال ۱۹۹۰ عمدهترین تأثیر را در نظام بهداشت و
درمان این کشور برجا گذاشته است که تأثیر این واقعه مهم در آلمان شرقی به مراتب بیشتر
از آلمان غربی بود. در طی یک دوره ۴۵ ساله
نظام بهداشت و درمان آلمان از دو سیستم کاملا متفاوت استفاده میکرد که پس از
یکپارچگی دو کشور تلاش عمدهای در آلمان شرقی پدید آمد که سیستم بهداشت و درمان آن
در حداقل زمان ممکن به سیستم آلمان غربی نزدیک گردد.
نظام آلمان نیمه خصوصی نیمه دولتی است.
عمده فعالیتهای بهداشتی و درمانی این کشور به نحوی از طریق بیمه و صندوقهای آن
تأمین می شود . صندوقهای بیمه و سازمانهای تابعه آنها از مهمترین سطوح سیستم
بهداشت و درمان آلمان هستند.
در نیم قرن گذشته تلاشهای عمدهای جهت
اجرای تغییرات در این کشور بعمل آمد ، ولی نهایتاً به غیر از چند مورد اکثر
تغییرات اعمال شده یا به اهداف خود نرسیدهاند و یا پس از مدتی به وضعیت قبلی خود
بازگشتهاند . آنچه امروزه بعنوان ساختار نظام بهداشتی و درمانی در کشور آلمان
مطرح است بسیار نزدیک به ساختار آلمان غربی پیش از یکپارچگی است و این در حالی است
که امروزه بخش شرقی آلمان ٬ نظامی کاملاً متفاوت از دوران پیشین خود داراست.
از همین رو ابتدا خلاصهای از وضعیت سیستم در آلمان شرقی قبل از یکپارچگی بیان میشود
و سپس وضعیت امروزی نظام و رفرمهای اعمال شده در آن تشریح میگردد